Диссомнии – это группа расстройств сна, которые влияют на время, качество или количество сна.
Виды расстройств сна
Расстройства сна, также известные как нарушения сна и бодрствования, включают более 80 различных состояний с разнообразными симптомами. Диссомнии являются одной из групп расстройств сна. Чтобы понять, какие типы состояний относятся к диссомниям, полезно разобраться, как классифицируются различные типы расстройств сна.
Расстройства сна в целом делятся на два типа:
- Первичные расстройства сна. Эти расстройства не вызваны никакими другими состояниями здоровья.
- Вторичные расстройства сна. Эти расстройства вызваны другими состояниями здоровья, такими как депрессия, инсульт, артрит, астма или проблемы со щитовидной железой.
Первичные расстройства сна далее делятся на два типа состояний:
- Парасомнии. Парасомнии характеризуются аномальными действиями во время сна, такими как лунатизм или страхи во сне.
- Диссомнии. Эти расстройства характеризуются трудностями с засыпанием или засыпанием. Общие симптомы включают чувство беспокойства и сильную сонливость в течение дня.
Виды диссомний
Диссомнии можно разделить на три типа:
- Внутренние расстройства сна. Эти диссомнии вызваны внутренней дисфункцией, влияющей на способность спать.
- Внешние расстройства сна. Эти диссомнии вызваны внешними факторами, влияющими на сон, такими как окружающая среда или ваши привычки, связанные со здоровьем.
- Нарушения циркадного ритма сна. Эти диссомнии вызваны нерегулярным графиком или расписанием, которые нарушают внутренние часы организма, или циркадный ритм.
Внутренние расстройства сна
К внутренним диссомниям относятся:
- Бессонница. Бессонница может затруднять засыпание и сон, заставляя вас бодрствовать по ночам, просыпаться слишком рано или чувствовать себя уставшим после пробуждения. Часто она вызвана стрессом или эмоциональным потрясением.
- Нарколепсия. Нарколепсия – это неврологическое заболевание, которое нарушает способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования. Вы можете чувствовать себя отдохнувшим после пробуждения, но в течение дня испытывать сильную сонливость, что может привести к засыпанию во время разговора, еды или вождения. Некоторые люди с нарколепсией также часто просыпаются по ночам.
- Гиперсомния. Гиперсомния характеризуется сильной дневной сонливостью, которая может мешать вам оставаться бодрым и внимательным в течение дня, несмотря на достаточный сон ночью.
- Обструктивное апноэ сна. Обструктивное апноэ сна – это состояние, при котором во время сна дыхание временно останавливается из-за закупорки или сужения дыхательных путей в горле. Это состояние обычно характеризуется громким храпом, хотя каждый храпящий человек не обязательно страдает апноэ во сне.
- Синдром беспокойных ног. Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые сопровождаются сильным желанием пошевелить ими. Симптомы обычно появляются поздно вечером или ночью и наиболее выражены ночью, что затрудняет засыпание или возвращение ко сну, если вы проснулись ночью.
- Периодическое расстройство движения конечностей. Это состояние характеризуется частыми, непроизвольными движениями конечностей во время сна, что затрудняет спокойный сон. Во время сна ваши руки и ноги могут подергиваться, дергаться или сгибаться несколько раз в минуту в течение нескольких часов подряд.
Внешние расстройства сна
К внешним диссомниям относятся:
- Плохая гигиена сна. Гигиена сна включает в себя поддержание здоровых привычек, связанных со сном, например, ложиться спать в одно и то же время каждый день, избегать электронных экранов перед сном и держать комнату в темноте, тишине и прохладе.Исследования показывают, что плохая гигиена сна может повлиять на качество сна.
- Синдром ночного переедания. Синдром ночного переедания может возникать вместе с бессонницей. Он может привести к тому, что вы будете просыпаться несколько раз ночью, чтобы поесть, и вам будет казаться, что вы не сможете снова заснуть, пока не съедите что-нибудь. Это состояние связано с повышенным риском ожирения, диабета и высокого давления.
Нарушения циркадного ритма сна
Диссомнии циркадного ритма включают:
- Расстройство сна при сменной работе. Расстройство сна при сменной работе обычно поражает людей, которые работают в ненормированный рабочий день, например, в ночную или чередующуюся смену. Внутренние часы вашего организма с трудом приспосабливаются к нерегулярному графику, в результате чего вам трудно засыпать, не высыпаться или спать в желаемое время.
- Расстройство из-за смены часовых поясов. Путешествие более чем через два часовых пояса может нарушить ваш циркадный ритм, в результате чего вы чувствуете себя не в своей тарелке, испытываете головную боль и с трудом приспосабливаетесь к циркадным ритмам нового места. Эти симптомы могут длиться несколько дней или недель, пока вы не наладите свой график сна.
- Синдром задержки фазы сна. Это состояние обычно поражает подростков и заставляет их ложиться спать на несколько часов позже, чем обычно, из-за чего им трудно проснуться утром вовремя. Подростки с таким состоянием часто называют себя “ночными совами” и более бдительны в поздние вечерние или ночные часы, чем днем.
- Синдром продвинутой фазы сна. Это состояние может привести к тому, что вы ложитесь спать и просыпаетесь раньше, чем большинство людей. Вам может быть трудно бодрствовать ночью и трудно вернуться ко сну после того, как вы проснулись рано утром.
- Расстройство сна-бодрствования 24 часов. Люди с этим заболеванием имеют одинаковую продолжительность сна в сутки, но их внутренние часы короче или длиннее 24 часов, поэтому их циркадный ритм меняется на один или два часа в сутки. Поскольку восприятие света играет важную роль в регуляции циркадных ритмов, большинство людей с расстройством сна-бодрствования, не связанным с 24 часами, полностью слепы.
Симптомы диссомний
Если у вас диссомния, симптомы, которые вы испытываете, могут варьироваться в зависимости от типа расстройства сна. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов диссомний:
- Трудности с засыпанием, когда вы должны засыпать
- Регулярно требуется более 30 минут, чтобы заснуть ночью
- Трудности с пробуждением по утрам
- Просыпаетесь несколько раз за ночь и с трудом засыпаете снова
- Просыпаетесь слишком рано утром и не можете снова заснуть
- Просыпаетесь с чувством усталости, как будто вы совсем не спали
- Чувство сильной сонливости в течение дня
- Часто дремлете в течение дня
- Засыпание в неподходящее время в течение дня, иногда во время еды, разговора или вождения автомобиля
- громко храпеть во время сна или издавать другие звуки, такие как сопение, задыхание или удушье
- Приостановка дыхания на короткие промежутки времени во время сна
- Неприятные ощущения покалывания, ползания или ползания в конечностях вечером или ночью, когда вы пытаетесь заснуть
- Подергивание или подергивание рук или ног во сне
- Просыпаетесь ночью, чтобы поесть, иногда несколько раз за ночь
- Нерегулярный цикл сна, который не совпадает с циклом большинства людей
- Чувство стресса и депрессии
- Чувство раздражительности, тревоги или нетерпения
- Головные боли, туман в голове, проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания в течение дня
- Испытываете трудности в отношениях, на работе или в школе, а также при выполнении социальных обязательств
Диагностика диссомний
Медицинские работники, такие как специалисты по сну могут диагностировать диссомнию следующим образом:
- Опроса вас и расспроса о ваших симптомах
- Изучения вашей личной и семейной истории болезни
- Проведения физического обследования
- Проведения исследования сна (полисомнограммы) для мониторинга различных биологических параметров во время сна
Лечение диссомний
Курс лечения, который рекомендует ваш лечащий врач, может варьироваться в зависимости от типа диссомнии. Варианты лечения могут включать:
- Когнитивно-поведенческая терапия для уменьшения беспокойства по поводу засыпания
- Упражнения на расслабление, чтобы помочь вам справиться с уровнем стресса
- Терапия ярким светом, особенно по утрам, чтобы помочь перестроить внутренние часы
- Использование аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях, если у вас апноэ сна
- Лекарства, например, снотворные, которые обычно назначаются на короткий срок
- Добавки, такие как мелатонин, которые помогают некоторым людям, но также рекомендуются только для краткосрочного применения
- Хорошие привычки гигиены сна
- Сбалансированное, полноценное питание и активный образ жизни
Диссомнии – это группа расстройств сна. Если у вас есть одно или несколько таких заболеваний, вы можете чувствовать себя усталым, раздражительным и неспособным функционировать в течение дня. Со временем вы можете обнаружить, что из-за хронического недосыпания страдает ваша работа, учеба, отношения и социальная жизнь.
Если вы плохо спите, полезно посетить врача, который может диагностировать ваше состояние и порекомендовать варианты лечения. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по проблемам сна, если вам это необходимо.