| | Вопросы | Возможные ответы | Балл |
| 1 | Как часто (полчаса – час) ребенок занимается какой-нибудь умственной работой | а) постоянно | 5 |
| б) иногда | 3 |
| в) очень редко | 1 |
| 2 | Что предпочитает ребенок, когда предлагают загадку? | а) помучиться, но самому найти ответ | 5 |
| б) когда как | 3 |
| в) получить готовый ответ от других | 1 |
| 3 | Просит ли почитать книги, дослушивать до конца? | а)постоянно слушает до конца | 5 |
| б) иногда, не всегда слушает до конца | 3 |
| в) редко | 1 |
| 4 | Насколько эмоционально ребенок относится к интересному для него занятию, связанному с умственным напряжением? | а) очень эмоционально | 5 |
| б) когда как | 3 |
| в) эмоции ярко не выражены (по сравнению с другими ситуациями) | 1 |
| 5 | Часто ли ребенок задает вопросы? | а) часто | 5 |
| б) иногда | 3 |
| в) очень редко | 1 |
| 6 | Дожидается ли ответа на поставленный вопрос? | а) да | 5 |
| б) не всегда | 3 |
| в) нет | 1 |
| 7 | Присутствуют ли в речи вопросы-цепочки (за одним вопросом следует другой, возможно третий, относящийся к одной теме) | а) да, бывают довольно часто | 5 |
| б) когда как | 3 |
| в) не наблюдалось | 1 |