Эффективность коррекции тревожности с помощью игровой терапии

Содержание

Особенности детей, связанные с уровнем их тревожности

Предыдущий жизненный опыт ребенка, накопленный им до поступления в школу, может помочь ему включиться в новые социальные отношения, совместную деятельность, адаптироваться к изменившимся условиям. Однако нехватка подобного опыта или неспособность владеть собой могут привести к негативным последствиям, что существенно для эмоционально-личностного опыта ребенка. Отрицательный эмоциональный опыт может породить высокую тревожность детей.

Хотя многие авторы рассматривают возможность коррекции уровня тревожности у детей различными методами и упоминают о возможности использования метода недирективной игровой терапии для коррекции тревожности, эффективность данного метода в нашей стране не нашла экспериментального подтверждения. Именно поэтому задачей нашего исследования стало экспериментальное подтверждение эффективности коррекции детской тревожности с помощью различных методов игровой терапии. В нашем эксперименте приняли участие 1267 детей дошкольных учреждений г. Чебоксары.

До проведения коррекционной работы у всех детей, участвующих в эксперименте, был определен уровень тревожности с помощью диагностической методики Р. Тэммпла, В. Амена, М. Дорки «Выбери нужное лицо». Эта методика позволяет определить тревожность по отношению к ряду типичных для ребенка жизненных ситуаций взаимодействия с другими людьми, где соответствующее свойство личности проявляется в наибольшей степени. Указанная методика предназначена для диагностики детей в возрасте от 4 до 7 лет. Психодиагностический материал включает в себя серию рисунков, каждый из которых представляет некоторую типичную для дошкольника жизненную ситуацию (всего 14 ситуаций). Каждый из описанных рисунков выполнен в двух вариантах – для мальчиков и для девочек. В процессе тестирования происходит идентификация ребенком себя с картинкой мальчика или девочки в зависимости от пола испытуемого.

Двусмысленность рисунков в методике имеет «проективную» нагрузку. То, какой смысл придает ребенок именно этим рисункам, указывает на типичное для него эмоциональное состояние в подобных жизненных ситуациях. Тест проводится индивидуально с каждым ребенком, результаты заносятся в протокол. На основе полученных данных проводится количественный анализ и по формуле вычисляется индекс тревожности (ИТ) ребенка, который равен процентному отношению количества негативных выборов к их общему количеству. Наряду с количественным предусматривается и качественный анализ тревожности. Анализируется каждый ответ ребенка, после чего делается вывод относительно возможного характера эмоционального опыта ребенка в данной (или подобной) ситуации. Высокая информативность методики, достоверность, а также сравнительно небольшие затраты времени на диагностику делают ее доступной для качественного и количественного анализа результатов. После обработки и интерпретации полученных с помощью этой методики данных нам удалось определить уровень тревожности каждого ребенка, участвующего в исследовании (табл. 3.1).

Таблица 3.1. Количественное распределение дошкольников в соответствии с уровнем их тревожности

Уровень тревожности
высокий				средний				низкий
количество детей		%		количество детей		%		количество детей		%
М 245	Д 203	М 19	Д 16	М 396	Д 423	М 31	Д 34	М 0	Д 0	М 0	Д 0

Примечание. М – мальчики; Д – девочки.

Как видно из табл. 3.1, ни один ребенок не набрал того количества баллов, которое соответствует низкому уровню тревожности. Однако 448 испытуемых из 1267 (35%) имеют высокий уровень тревожности. Такие дети во время тестирования проявляли беспокойство, нервозность. Их интересовало, что записывает психолог, не узнают ли о результатах теста родители или воспитатели, как отвечают другие дети и правильно ли отвечают они сами. У некоторых наблюдалась повышенная двигательная активность: они грызли ногти, качали ногой, наматывали волосы на палец, покусывали нижнюю губу. У отдельных детей можно было заметить физиологические признаки повышенной тревожности, например у них учащалось дыхание, потели ладони, появлялись покраснения кожных покровов в области лица и/или шеи. Девять человек отказались от тестирования и лишь после долгих уговоров, что это не страшно и не больно, согласились посмотреть на ход диагностики с другим ребенком из той же, что и они сами, группы дошкольного учреждения. Уже в ходе исследования встречались дети, которые активно или пассивно отказывались от диагностики. Активный отказ выражался в словесной форме или демонстративном поведении (капризы, плач, уход). Пассивный отказ был связан с появлением повышенной отвлекаемости у детей, когда они начинали разговор на отвлеченную тему, просились в туалет, роняли из рук платок или с ноги обувь и начинали долго и упорно их поднимать с пола, при этом неловко улыбаясь и ойкая. В ходе диагностики высокотревожные дети нередко выбирали рисунок, на котором было изображено грустное лицо. Отвечая на вопрос психолога «Почему?», они чаще всего говорили: «Потому что его ругают», «Потому что ее наказали», «Из-за того что мама любит сестру, а не ее», «Потому что его все бросили и он один», «Потому что он плохой».

По результатам исследования у 819 (65%) детей был выявлен средний уровень тревожности. Такие дети в процессе тестирования либо вообще не проявляли признаков, свойственных высокотревожным дошкольникам, либо проявляли некоторые из них в слабой степени.

Полученные данные говорят о том, что довольно большое количество детей имеют высокий уровень тревожности. То есть фактически у каждого третьего ребенка уровень тревожности превышает средний и, следовательно, ребенок нуждается в целенаправленной и планомерной психологической коррекции-В первой главе уже отмечалось, что высокий уровень тревожности отрицательно влияет на развитие ребенка и на результативность его деятельности. Поэтому необходимость коррекции уровня тревожности не вызывает сомнений.

Во второй главе были описаны три метода игровой терапии: директивная, недирективная и смешанная. Проведение коррекции с использованием всех этих методов подтвердило их эффективность. Об этом можно было судить по изменению поведения ребенка, прошедшего курс игровой терапии, и по снижению у него уровня тревожности. Однако то, насколько один метод игровой терапии эффективнее других при коррекции уровня тревожности, до сих пор никем не изучалось. Поэтому мы решили определить, существует ли разница в показателях эффективности коррекции уровня тревожности при использовании разных методов игровой терапии.

Из числа испытуемых с высоким уровнем тревожности, которые посещали выпускные группы дошкольных учреждений, у которых был выявлен высокий уровень тревожности, было отобрано 400 детей: 200 мальчиков и 200 девочек. Из них в контрольную группу вошло 100 детей (50 девочек и 50 мальчиков) и в экспериментальную – 300 детей (150 девочек и 150 мальчиков).

Экспериментальная группа в свою очередь была разделена на три подгруппы. В первую подгруппу вошли дети, с которыми проводилась игровая терапия недирективного типа – 100 испытуемых (50 мальчиков, 50 девочек). Во вторую подгруппу вошли дети, в работе с которыми использовалась директивная игровая терапия – 100 испытуемых (50 мальчиков, 50 девочек). В третью – дети, с которыми работали методом смешанной игровой терапии – 100 испытуемых (50 мальчиков, 50 девочек)

При этом у всех детей первоначально был отмечен высокий уровень тревожности как в качественной характеристике, так и в количественной (60,64%; 60,78%; 60,57%; 60,57% соответственно), то есть до проведения коррекции у всех детей был фактически одинаково высокий уровень тревожности. Однако с каждым ребенком экспериментальной группы проводилась игровая терапия одного из трех типов, а дети контрольной группы участвовали в эксперименте только на диагностических этапах.

Коррекция уровня детской тревожности с помощью недирективного метода игровой терапии

После завершения коррекционной работы (с помощью недирективного метода игровой терапии, который был представлен в предыдущей главе) и в контрольной группе, и в первой экспериментальной подгруппе была проведена повторная оценка уровня тревожности каждого ребенка.

Результаты показали, что у детей контрольной группы уровень тревожности остался высоким, а в некоторых случаях даже повысился, в то время как у всех детей первой экспериментальной подгруппы он снизился до средних показателей (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Изменение показателей уровня тревожности у детей контрольной группы и первой экспериментальной подгруппы до и после коррекции методом недирективной игротерапии

Из рис. 3.1 видно, что уровень тревожности у детей контрольной группы хотя и незначительно, но повысился (с 60,64 до 61,78%). В то же время уровень тревожности у детей экспериментальной подгруппы, прошедших курс недирективной игровой терапии, снизился с 60,78 до 38,74% (р < 0,05). После коррекции у этих детей уже не наблюдалось ни одного показателя высокого уровня тревожности, в то время как до коррекции все показатели детей соответствовали этому уровню.

Дети первой экспериментальной подгруппы стали проявлять меньше беспокойства в стрессовых ситуациях, например при выступлении на утренниках, ответе на занятиях и т. д. Изменились и межличностные отношения со взрослыми и сверстниками. Дети стали меньше проявлять в играх робость и нерешительность, полученные навыки установления контактов с другими детьми позволили им занять более высокое статусное положение в группе сверстников.

Изменилось и поведение детей дома. Правда, не во всех случаях первоначально родители приняли подобные изменения. Например, некоторые мамы говорили, что раньше они не знали с ребенком почти никаких проблем. Так как их дети были тихими и боязливыми, они никогда не мешали родителям заниматься своими делами, а теперь они стали подвижными и шумными детьми, которым все интересно и которые «во все лезут». После беседы с такими родителями удавалось им объяснить, что не всегда тихий и послушный ребенок является беспроблемным, а поведение их ребенка в настоящее время как раз и является нормальным для дошкольного возраста. Родители соглашались, что и сами видят позитивные изменения в поведении ребенка, например то, что он стал более самостоятельным, повзрослевшим и больше не приходится умолять его посидеть пять минут одному, пока мама сходит в магазин. Ребенок стал с большим желанием посещать детский сад, у него появились друзья на улице и почти исчезло выражение постоянной беспомощности на лице.

Таким образом, используя метод игровой терапии, центрированный на ребенке, нам удалось снизить уровень тревожности у детей выпускных групп дошкольных учреждений.

Коррекция уровня детской тревожности с помощью директивного метода игровой терапии

После завершения коррекции уровня тревожности у детей методом игровой терапии директивного типа (программа которой была представлена в предыдущей главе) и в контрольной группе, и во второй экспериментальной подгруппе также была проведена повторная диагностика тревожности у детей Для того чтобы определить, как изменился уровень тревожности каждого ребенка, мы сравнили показатели детей контрольной группы и второй экспериментальной подгруппы до коррекции и после нее (рис. 3.2).

Рис. 3.2. Изменение показателей уровня тревожности у детей контрольной группы и второй экспериментальной подгруппы до и после коррекции методом директивной игровой терапии

Из рис. 3.2 видно, что у детей второй экспериментальной подгруппы, прошедших курс директивной игровой терапии, уровень тревожности снизился с 60,78 до 40,18% (р < 0,05). В качественной характеристике после коррекции у детей этой подгруппы наблюдался средний уровень тревожности, в то время как до коррекции все показатели детей соответствовали высокому уровню.

К тому же дети этой подгруппы показали некоторые изменения в поведении дома и в детском саду, а также и в межличностных отношениях со сверстниками и взрослыми. Они стали более самостоятельными, активными, решительными и менее боязливыми. Хотя у них пока отсутствует внутренний источник оценки и они все еще ориентированы на реакцию окружающих, теперь у этих детей нет постоянного ожидания негативной оценки их поведения и результатов деятельности. Кстати, говоря о результатах деятельности, нельзя не привести здесь разговор, который произошел между воспитателем и девочкой, прошедшей курс директивной игровой терапии.

Пример 13

Воспитатель. Какая Оля у нас молодец! Почему же ты не играла со всеми детьми раньше?

Оля. Просто я боялась.

Воспитатель. А теперь не боишься?

Оля. Ну как же? Я же так много играла, играла. Теперь я совсем не боюсь это делать.

Пример показывает, что в результате проведения директивной игровой терапии дети осваивают навык взаимодействия со сверстниками, который переносят из игровой деятельности в реальную жизнь.

Таким образом, коррекция тревожности у детей выпускных групп дошкольных учреждений, проведенная с помощью директивного метода игровой терапии, позволила снизить ее уровень до средних показателей, что позволяет говорить об эффективности данного процесса.

Коррекция уровня тревожности с помощью метода смешанной игровой терапии

Далее мы определяли эффективность коррекционной работы по снижению уровня тревожности у дошкольников методом смешанной игровой терапии (который описан в предыдущей главе). Для этого у каждого ребенка третьей экспериментальной группы был повторно диагностирован уровень тревожности. Как и в предыдущих двух случаях, между собой сравнивались результаты уровня тревожности до и после коррекции у детей экспериментальной подгруппы и контрольной группы (рис. 3.3).

Рис. 3.3. Изменение показателей уровня тревожности у детей контрольной группы и третьей экспериментальной подгруппы до и после коррекции методом смешанной игровой терапии

Как видно из рис. 3.3, уровень тревожности у детей третьей экспериментальной группы, прошедшей курс смешанной игровой терапии, снизился до средних показателей с 60,78 до 39,32% (р < 0,05).

Здесь у детей наблюдались изменения в двух направлениях. С одной стороны, дети данной экспериментальной группы овладели навыками общения, совместного взаимодействия со взрослыми и сверстниками. На поведенческом уровне это выражалось в большей заинтересованности в коллективной деятельности, в появлении большей уверенности при обращении к другим людям, лучшем понимании реакции окружающих на их поведение и т.д. С другой стороны, детям удалось сформировать некоторую внутреннюю шкалу оценки действий, что давало им возможность прогнозировать реакцию других людей на свои поступки, конечно, при условии, что поведение этих людей отличалось постоянством.

Синтез техник и приемов директивного и недирективного методов игровой терапии позволил детям наряду с отыгрыванием тревожности и состояний тревоги овладеть некоторыми конкретными навыками и способами взаимодействия с людьми. Это является отличительным новообразованием у детей именно третьей экспериментальной группы, прошедших курс коррекции высокого уровня тревожности методом игровой терапии смешанного типа.

Эффективность коррекции уровня тревожности у дошкольников с помощью методов игровой терапии

Результаты, приведенные в трех предыдущих разделах, позволяют говорить о возможности коррекции уровня тревожности в старшем дошкольном возрасте. Поскольку кроме качественной характеристики существует и количественный показатель уровня тревожности, необходимо рассмотреть его изменения, сравнив результаты до и после коррекции в каждой группе детей (табл. 3.2). Следует принять во внимание то, что показатели до 20% относятся к низкому, от 20 до 50% – к среднему, а более 50% – к высокому уровню тревожности.

Таблица 3.2. Показатели тревожности у дошкольников контрольной группы и экспериментальных подгрупп до и после коррекции

До корекции								После коррекции
Контр. группа		1-я экспер. подгруппа		2-я экспер. подгруппа		3-я экспер. подгруппа		Контр. группа		1-я экспер. подгруппа		2-я экспер. подгруппа		3-я экспер. подгруппа
Кол- во	%	Кол- во	%	Кол- во	%	Кол- во	%	Кол- во	%	Кол- во	%	Кол- во	%	Кол- во	%
31	57	30	57	31	57	31	57	26	57	7	50	10	50	9	50
12	64	13	64	13	64	13	64	15	64	19	43	18	43	18	43
7	71	7	71	6	71	6	71	8	71	14	35	17	35	15	35
								1	79	8	28	5	28	7	28
										2	21			1	21
Средний показатель уровня тревожности, %
60,64		60,78		60,57		60,57		61,78		38,74		40,18		39,32

Табл. 3.2 позволяет проследить количественные изменения внутри каждой группы. Так, сравнивая результаты контрольной группы в период до и после коррекции (в самой коррекции эти дети участия не принимали), мы можем увидеть, что количество детей с показателями тревожности 64% увеличилось на трех человек, 71% – на одного, появился даже один результат 79%. Если принять во внимание, что все показатели выше 50% интерпретируются как высокая тревожность, то можно говорить о том, что у всех детей контрольной группы уровень тревожности – высокий. Это может быть связано с тем, что диагностическое исследование проводилось в период перехода детей из детского сада в школу, а переход на новый жизненный рубеж не мог остаться без последствий для высокотревожных испытуемых. Такие дети проявляли себя как беспокойные, боязливые и неуверенные в себе. Им нередко бывало трудно сосредоточиться. Они часто болели, жаловались на плохой аппетит и сон. Страх перед возможной неудачей не позволял им приниматься за что-либо новое и интересное вместе с другими детьми.

Сравнивая результаты всех экспериментальных подгрупп до и после коррекции, можно проследить полное изменение процентных данных. Так, отсутствуют показатели 57, 64 и 71%, которые соответствовали высокому уровню тревожности. В этих подгруппах были получены результаты в пределах от 20 до 50%, что соответствует среднему уровню тревожности. Естественно, что у этих детей не наблюдалось поведение, свойственное испытуемым контрольной группы. Эти дети стали более самостоятельными, смелыми, активными, жизнерадостными, менее капризными и беспокойными, научились менее эмоционально воспринимать неудачи и не бояться новых видов деятельности. Они также научились налаживать отношения со сверстниками, вследствие чего у них появилось больше доверия к окружающим. У всех детей экспериментальной группы улучшилось самочувствие, они стали меньше болеть, чаще ходить в детский сад.

Полученные результаты позволяют говорить об эффективности игровой терапии для коррекции высокого уровня тревожности, препятствующего нормальному личностному развитию дошкольников.

Результаты, приведенные в табл. 3.2, позволяют увидеть частные изменения показателей уровня тревожности у детей.

Из рис. 3.1 – 3.3 видно, что тревожность у детей экспериментальных подгрупп, прошедших курс игровой терапии, снизилась по сравнению с уровнем тревожности у детей контрольной группы. Полученные данные позволяют провести сравнение общих показателей для определения того, какой же из методов игровой терапии оказался наиболее эффективным для коррекции уровня тревожности у дошкольников.

Так, в первой экспериментальной подгруппе разность показателей, полученных до и после коррекции, составляет 22,02%, что на 1,65% больше, чем во второй подгруппе, и на 0,79% больше, чем в третьей. Во второй экспериментальной подгруппе эта разность является наименьшей: она равна 20,39%, что на 1,65% меньше, чем в первой подгруппе, и на 0,86% меньше, чем в третьей. В третьей экспериментальной подгруппе разность показателей составляет 21,25%, что на 0,79% меньше, чем в первой подгруппе, но на 0,86% больше, чем во второй.

Несмотря на то что существует, хотя и небольшая, разница в показателях трех экспериментальных подгрупп, полученных до и после коррекции, математическая обработка данных позволила определить, что достоверных отличий в изменении уровня тревожности у испытуемых этих подгрупп не наблюдается, то есть сравнение методов игровой терапии не позволяет говорить о большей эффективности какого-либо одного из них по сравнению с другими.

Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод, что любой метод игровой терапии является эффективным для коррекции высокого уровня тревожности у дошкольников. То, какой из этих методов выберет в своей работе практический психолог, зависит от его личных склонностей, интересов и возможностей. Еще раз подчеркнем, что эффективными являются все методы игровой терапии, поэтому совершенно не важно, какой из них будет выбран психологом для проведения коррекционной работы; важно, чтобы эта работа проводилась на достаточно высоком профессиональном уровне.

Заключение

Игру детей можно оценить более полно, если признать, что она является для них средством коммуникации. Дети более непосредственно выражают себя в спонтанной, инициированной ими самими игре, чем в словах, поскольку в игре они чувствуют себя более комфортно. Игра является для ребенка тем же, чем речь является для взрослого; она предоставляет в распоряжение ребенка символы, которые заменяют ему слова. Жизненный опыт ребенка гораздо больше, чем то, что он может выразить словами, поэтому он использует игру, чтобы выразить и ассимилировать то, что переживает.

В то же время игра для ребенка – это и одна из форм «самотерапии», благодаря которой могут быть отреагированы различные конфликты и проблемы. В относительно безопасной игровой ситуации ребенок позволяет себе опробовать различные способы поведения. В восприятии ребенка игра очень далека от того легкомысленного, увеселительного времяпрепровождения, каким ее обычно считают взрослые.

В терапевтических целях игру впервые использовал Зигмунд Фрейд. С этого момента берет свое начало такое направление психотерапии, как игровая терапия. Игровая терапия, имея долгую историю, существует в разнообразных формах. Психоаналитикам не сразу удалось найти эффективные методы игровой терапии. Однако в результате признания значения игры и игрового материала на ранних, обладающих особой спецификой этапах развития человека психоанализу удалось выработать эффективные способы работы с детьми. На данном этапе продолжают существовать и развиваться разнообразные формы активной и пассивной игровой терапии. Одновременно сохраняет статус самостоятельного направления недирекгивная игротерапия, включившая в себя терапию отношениями. Независимо от того, на каких теоретических положениях базируется игровая терапия, она успешно развивается благодаря тому, что открывает естественный путь к установлению контакта ребенка с терапевтом. Ребенок получает возможность выражать свои идеи, чувства, желания, фантазии, достигать разрядки эмоционального напряжения в безопасной обстановке постепенно и с все меньшей тревогой.

В данной книге особое внимание уделено игровой терапии и рассмотрению особенностей использования различных ее методов в психокоррекционной работе с детьми. Используя эти методы, нам удалось добиться коррекции уровня тревожности у детей выпускных групп дошкольных учреждений. Конкретный метод игровой терапии для проведения данной коррекции психолог дошкольного учреждения выбирает, опираясь на свой личный опыт и индивидуальные особенности детей.